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咳嗽变异性哮喘诊断标准原来要坚持这个治疗原则

    发布日期:2019-2-17    来源: 五金工具网   编辑:笔名
核心提示:咳嗽后是否患上了变异性哮喘需要诊断,常见的标准是咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;排除其他慢性呼吸道疾病等。

咳嗽后是否患上了变异性哮喘需要诊断,常见的标准是咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;排除其他慢性呼吸道疾病等。

在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于3周)的患者时,应当考虑到哮喘的可能。目前国内公认的诊断标准:

1.咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;

2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;

3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性(AHR)症状;

4.排除其他慢性呼吸道疾病;

5.经抗生素及对症治疗>2周症状无改善,而抗过敏及用支气汕头癫痫病医院哪家权威管扩张剂有效;

6.伴有下列一项或多项变态反应性疾病或病史、既往有过敏性鼻炎或过敏性气管炎史、外周血嗜酸细胞(EOS)增高或血清免疫球蛋白E(lgE)>200mg/L、痰中发针灸能治癫痫现大量的EOS、皮肤过敏原试验阳性、哮喘家族史

7.支气管舒张试验或激发试验阳性,或24小时PEF变异率阳性。

二、鉴别诊断

因许多疾病都可导致咳嗽,确诊C有什么方法可以治好癫痫病VA须排除以下常见疾病:急慢性支气管炎、支气管内膜结襄樊权威癫痫病医院核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。

三、治疗原则

CVA与典型支气管哮喘的治疗原则相同。美国ACCP(美国胸科医师学会)指南认为,绝大多数CVA患者对吸入支气管舒张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。我国的咳嗽指南推荐大多数CVA患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2-受体激动剂或氨茶碱等),或用两者的复方制剂。同典型哮喘类似,短期口服小剂量糖皮质激素治疗对CVA的患者可能同样有效。CVA的治疗时间应不少于8周。研究提示如果不经干预有30%~54%的CVA患者可发展成为典型的哮喘,而早期吸入糖皮质激素治疗可以有效降低CVA进展为典型哮喘的风险,因此以吸入激素为主的早期规范化治疗对改善CVA患者的预后有重要意义。由于许多CVA患者存在特应质,避免相应变应原的暴露对预防CVA的进展也很重要。



 
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